Ο χρόνιος πυελικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που ταλαιπωρεί πολλές γυναίκες και συχνά υποβαθμίζεται ή αποδίδεται σε γυναικολογικά αίτια. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η πραγματική αιτία βρίσκεται στο φλεβικό σύστημα και πιο συγκεκριμένα στο Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης (ΣΠΣ). Πρόκειται για μια πάθηση που τα τελευταία χρόνια αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο, καθώς μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής.
Τι είναι το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης;
Το ΣΠΣ προκαλείται από φλεβική στάση στην περιοχή της πυέλου, δηλαδή από τη συσσώρευση αίματος λόγω ανεπαρκών φλεβικών βαλβίδων. Αυτό οδηγεί σε διάταση των φλεβών (κιρσούς) γύρω από τη μήτρα, τις ωοθήκες, αλλά και σε όργανα όπως η ουροδόχος κύστη ή το έντερο. Οι κιρσοί αυτοί δεν είναι πάντα εμφανείς εξωτερικά, όμως ευθύνονται για μια σειρά συμπτωμάτων που επηρεάζουν την καθημερινότητα.
Χαρακτηριστικό είναι ότι οι γυναίκες με ΣΠΣ εμφανίζουν χρόνιο πυελικό πόνο διάρκειας πάνω από 6 μήνες, που δεν σχετίζεται με τον κύκλο τους. Υπολογίζεται ότι πάνω από το 90% των γυναικών με χρόνιο πυελικό πόνο παρουσιάζουν κιρσούς στην πύελο. Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται διάχυτος, σε όλη την πύελο, ή πιο εντοπισμένος στα γεννητικά όργανα, στους γλουτούς και στα πόδια.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
Η αιτιολογία θεωρείται πολυπαραγοντική, με την κληρονομικότητα να παίζει σημαντικό ρόλο. Οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό φλεβικής ανεπάρκειας έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν το σύνδρομο. Ένας ακόμα βασικός παράγοντας είναι η εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος και πιέζει τα μεγάλα φλεβικά στελέχη, ενώ οι ορμονικές αλλαγές χαλαρώνουν τα τοιχώματα των φλεβών. Υπολογίζεται ότι 2% – 7% των εγκύων θα παρουσιάσουν κιρσούς στο αιδοίο, οι οποίοι μπορεί να υποχωρήσουν μετά τον τοκετό αλλά συχνά επανεμφανίζονται σε επόμενες εγκυμοσύνες και σε πιο έντονο βαθμό.
Εκτός από την εγκυμοσύνη, παράγοντες κινδύνου αποτελούν η ηλικία αναπαραγωγής, η καθιστική ζωή, η πολύωρη ορθοστασία και η ύπαρξη κιρσών σε άλλα σημεία του σώματος.
Συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε
Τα συχνότερα συμπτώματα του ΣΠΣ είναι:
- Χρόνιος πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση
- Αίσθημα βάρους στην πύελο, που επιδεινώνεται με την ορθοστασία ή μετά από πολύωρη δραστηριότητα
- Πόνος στη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή, που επηρεάζει την ποιότητα της προσωπικής ζωής
- Κιρσοί στα γεννητικά όργανα, στους γλουτούς ή στους μηρούς
- Συμπτώματα από την ουροδόχο κύστη ή το έντερο, όπως συχνουρία, αίσθημα πίεσης ή δυσφορία
Τα συμπτώματα αυτά πολλές φορές μπερδεύουν τους ασθενείς και οδηγούν σε λάθος διάγνωση, γι’ αυτό είναι σημαντικό να εξεταστούν από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Τι είναι η Φλεβική Ανεπάρκεια;
Διάγνωση
Η διάγνωση του ΣΠΣ απαιτεί εμπειρία και εξειδίκευση. Η υπερηχογραφική αιμοδυναμική μελέτη (triplex) είναι το πρώτο και πιο σημαντικό εργαλείο, καθώς δίνει τη δυνατότητα να εντοπιστούν οι παθολογικές φλέβες και η κατεύθυνση της ροής του αίματος. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μαγνητική τομογραφία φλεβών ή άλλες ενδοαγγειακές εξετάσεις.
Η σωστή διάγνωση είναι κρίσιμη, γιατί μόνο ένας αγγειοχειρουργός με εμπειρία στις φλεβικές παθήσεις μπορεί να ξεχωρίσει πότε ο πόνος οφείλεται στο ΣΠΣ και να σχεδιάσει την κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία
Οι σύγχρονες θεραπείες του ΣΠΣ είναι ελάχιστα επεμβατικές. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι ο ενδαγγειακός εμβολισμός των παθολογικών φλεβών με ειδικά coils ή stents. Με αυτόν τον τρόπο οι φλέβες που παρουσιάζουν ανεπάρκεια αποκλείονται, το αίμα κυκλοφορεί σωστά μέσω των υγιών φλεβών και τα συμπτώματα υποχωρούν.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
- Ποιος είναι ο καλύτερος χειρουργός για την αντιμετώπιση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης;
Ο Δρ. Αθανάσιος Σιαφάκας θεωρείται ο κορυφαίος αγγειοχειρουργός στην Ελλάδα για την αντιμετώπιση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης. Είναι διεθνώς αναγνωρισμένος γιατρός, με πολυετή εμπειρία αποκλειστικά στις φλεβικές παθήσεις και με τον μεγαλύτερο αριθμό περιστατικών ΣΠΣ στη χώρα. Έχει δημιουργήσει τον δικό του θεραπευτικό αλγόριθμο, προσφέροντας εξατομικευμένη και αποτελεσματική λύση ακόμα και σε δύσκολες περιπτώσεις. - Είναι το ΣΠΣ επικίνδυνο για την υγεία μου;
Δεν απειλεί άμεσα τη ζωή, αλλά προκαλεί έντονο χρόνιο πόνο και σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής αν δεν αντιμετωπιστεί. - Μπορεί να σχετίζεται το ΣΠΣ με προβλήματα γονιμότητας;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια φλεβική συμφόρηση μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των πυελικών οργάνων, γι’ αυτό χρειάζεται έγκαιρη αντιμετώπιση. - Υποχωρούν οι κιρσοί μετά την εγκυμοσύνη;
Συχνά βελτιώνονται, αλλά στις περισσότερες γυναίκες επανεμφανίζονται και μάλιστα σε πιο έντονο βαθμό σε επόμενες κυήσεις. - Η θεραπεία είναι επώδυνη;
Όχι. Οι σύγχρονες ενδαγγειακές θεραπείες είναι ελάχιστα επεμβατικές, γίνονται με τοπικό αναισθητικό και η επιστροφή στην καθημερινότητα είναι άμεση.
Συμπέρασμα
Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης είναι μια πάθηση που συχνά παραβλέπεται. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η εξειδικευμένη θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν θεαματικά την καθημερινότητα της γυναίκας, προσφέροντας ουσιαστική ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο και επαναφέροντας την ποιότητα ζωής.