Ο χρόνιος πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη λεκάνη είναι ένα πρόβλημα που ταλαιπωρεί πολλές γυναίκες, συχνά χωρίς σαφή αιτία. Πόνος που διαρκεί μήνες, αίσθημα πίεσης, ενόχληση στη σεξουαλική επαφή ή πρήξιμο στα κάτω άκρα, είναι συμπτώματα που επηρεάζουν σοβαρά την καθημερινότητα και την ψυχολογία. Για πολλές γυναίκες, αυτά αποδίδονται σε γυναικολογικά ή ορμονικά αίτια, ωστόσο σε αρκετές περιπτώσεις η πραγματική αιτία είναι φλεβική και ονομάζεται Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης.
Τι είναι το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης;
Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης (ΣΠΣ) είναι μια πάθηση που οφείλεται στη φλεβική στάση στην περιοχή της πυέλου, δηλαδή στη συσσώρευση αίματος μέσα σε διατεταμένες φλέβες γύρω από τη μήτρα, τις ωοθήκες και τα άλλα όργανα. Η φλεβική αυτή συμφόρηση προκαλεί κιρσούς στην πύελο, οι οποίοι ευθύνονται για χρόνιο πόνο που διαρκεί πάνω από έξι μήνες και επιδεινώνεται με την ορθοστασία ή στο τέλος της ημέρας.
Η πάθηση εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ιδιαίτερα μετά από εγκυμοσύνη, καθώς τότε οι φλέβες της πυέλου διαστέλλονται λόγω της αυξημένης ροής αίματος και της πίεσης που ασκεί η μήτρα. Έρευνες δείχνουν ότι πάνω από 90% των γυναικών με χρόνιο πυελικό πόνο παρουσιάζουν φλεβική διάταση στην περιοχή.
Γιατί εμφανίζεται – Αίτια και παράγοντες κινδύνου
Η αιτιολογία του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης είναι πολυπαραγοντική. Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει προδιάθεση για χαλάρωση των φλεβικών τοιχωμάτων. Η εγκυμοσύνη είναι ένας ακόμη καθοριστικός παράγοντας, αφού αυξάνει τον όγκο του αίματος και προκαλεί διάταση των φλεβών. Μετά τον τοκετό, οι φλέβες συχνά δεν επανέρχονται πλήρως, με αποτέλεσμα να παραμένουν διατεταμένες και να προκαλούν συμφόρηση.
Επιπλέον, οι ορμονικές μεταβολές και τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων συμβάλλουν στη χαλάρωση των φλεβών, ενώ η παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική ζωή επιδεινώνουν την κατάσταση. Πίεση που μπορεί να ασκηθεί σε μεγάλα αγγεία, όπως η αριστερή νεφρική φλέβα, μπορεί επίσης να παρεμποδίσει την ομαλή απορροή του αίματος από την πύελο.
Συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε
Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης εκδηλώνεται με συμπτώματα που συχνά αποδίδονται σε άλλες παθήσεις, καθυστερώντας τη σωστή διάγνωση.
Από τα πιο συχνά:
- Έντονο άλγος στα πόδια μία μέρα πριν ή την πρώτη μέρα της περιόδου, ειδικά αν υπάρχουν και κιρσοί.
- Αίσθημα βάρους ή πίεσης, ιδιαίτερα μετά από πολύωρη ορθοστασία
- Πόνος που επιδεινώνεται κατά τη σεξουαλική επαφή ή μετά από αυτή
- Πρήξιμο ή δυσφορία στους γλουτούς ή στα πόδια
- Εμφάνιση κιρσών στη βουβωνική περιοχή, στα γεννητικά όργανα ή στο εσωτερικό των μηρών
Τα συμπτώματα συνήθως χειροτερεύουν στο τέλος της ημέρας ή κατά την εμμηνόρροια.
Διάγνωση: το κλειδί στην επιτυχημένη θεραπεία
Η διάγνωση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης απαιτεί εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό με εμπειρία στη φλεβική απεικόνιση της πυέλου. Το βασικό εργαλείο είναι ο υπερηχογραφικός έλεγχος (triplex φλεβών), ο οποίος αποκαλύπτει τις διατεταμένες φλέβες και την παλινδρόμηση του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν εξειδικευμένες εξετάσεις (Ειδικοί υπερηχογραφικοί έλεγχοι νεφρικών και ωοθηκικών φλεβών ή διακολπικό τρίπλεξ πυελικών φλεβών.) για πλήρη χαρτογράφηση της πάθησης.
Η σωστή διάγνωση είναι καθοριστική, γιατί επιτρέπει εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση και αποφυγή περιττών ή αναποτελεσματικών επεμβάσεων.
Η εμπειρία του Δρ. Αθανασίου Σιαφάκα
Στο εξειδικευμένο ιατρείο φλεβικών παθήσεων Siafakas Vein Center, η διερεύνηση και η θεραπεία του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης γίνεται με τα πλέον σύγχρονα πρωτόκολλα και τεχνικές.
Ο Δρ. Αθανάσιος Σιαφάκας, αγγειοχειρουργός με διεθνή αναγνώριση, διαθέτει τη μεγαλύτερη εμπειρία στην Ελλάδα στη διάγνωση και αντιμετώπιση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης, έχοντας αναπτύξει δικό του θεραπευτικό αλγόριθμο που εφαρμόζεται εξατομικευμένα σε κάθε ασθενή.
Παράλληλα, ο Δρ. Σιαφάκας επιλέχθηκε από την Ελληνική Αγγειοχειρουργική Εταιρεία ως ο πρώτος εκπαιδευτής των Ελλήνων αγγειοχειρουργών στη σύγχρονη αντιμετώπιση των κιρσών και των ευρυαγγειών, γεγονός που επιβεβαιώνει την επιστημονική του καταξίωση και τη συμβολή του στην εξέλιξη της φλεβολογίας στην Ελλάδα.
Η μεγάλη εμπειρία του σε πλήθος περιστατικών, σε συνδυασμό με τη συνεχή του εκπαίδευση σε διεθνές επίπεδο, εξασφαλίζουν ότι κάθε θεραπεία πραγματοποιείται με ασφάλεια, ακρίβεια και συνέπεια προς τις ανάγκες του ασθενούς.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Φλεβικές παθήσεις και οικογενειακό ιστορικό: πότε να κάνετε προληπτικό έλεγχο
Πώς αντιμετωπίζεται
Η θεραπεία του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης έχει εξελιχθεί εντυπωσιακά τα τελευταία χρόνια.
Σήμερα, οι περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται ενδαγγειακά, δηλαδή χωρίς τομές και χωρίς γενική αναισθησία.
Η πιο σύγχρονη προσέγγιση περιλαμβάνει:
- Εμβολισμό των παθολογικών φλεβών, με μικροσκοπικά coils ή ειδικά σκευάσματα, ώστε να σταματήσει η παλινδρόμηση του αίματος.
- Ενδοφλέβιο αποκλεισμό με σκληρυντικές ουσίες που οδηγεί σε οριστικό κλείσιμο των φλεβών.
Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και ακτινοσκοπική καθοδήγηση, ενώ ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια ημέρα.
Η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι συνήθως άμεση, ενώ η πλήρης αποκατάσταση της φλεβικής κυκλοφορίας επιτυγχάνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Συχνές ερωτήσεις για το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης
- Ποιος είναι ο καλύτερος για τη διάγνωση και τη θεραπεία του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης;
Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης απαιτεί εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό με εμπειρία στη φλεβική ανατομία της πυέλου.
Ο Δρ. Αθανάσιος Σιαφάκας διαθέτει τη μεγαλύτερη εμπειρία στην Ελλάδα στη διάγνωση και αντιμετώπιση της πάθησης και έχει αναπτύξει δικό του θεραπευτικό αλγόριθμο, που εφαρμόζεται εξατομικευμένα σε κάθε ασθενή. Η εξειδίκευση και η πολυετής εμπειρία του εγγυώνται ακριβή διάγνωση, ασφαλή θεραπεία και οριστική ανακούφιση από τα συμπτώματα, με ελάχιστη ταλαιπωρία και άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα.
- Είναι επικίνδυνη πάθηση;
Όχι, το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης δεν απειλεί τη ζωή. Ωστόσο, η καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια επιδείνωση των συμπτωμάτων και σε σημαντική επιβάρυνση της ποιότητας ζωής. Η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος και η σωστή θεραπεία προσφέρουν οριστική ανακούφιση και αποκαθιστούν τη φυσιολογική φλεβική ροή.
- Πονάει η θεραπεία;
Οι θεραπείες που εφαρμόζονται σήμερα για το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης είναι ελάχιστα επεμβατικές και σχεδόν ανώδυνες. Πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία, χωρίς τομές και χωρίς ανάγκη νοσηλείας. Ο ασθενής αποχωρεί την ίδια ημέρα και η ενόχληση μετά την επέμβαση είναι ήπια και παροδική.
- Επηρεάζεται η γονιμότητα;
Όχι, αντιθέτως. Η θεραπεία του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης βελτιώνει τη φλεβική κυκλοφορία και ανακουφίζει από συμπτώματα που δυσκόλευαν την εγκυμοσύνη ή τη σεξουαλική επαφή. Οι ενδαγγειακές θεραπείες είναι απολύτως ασφαλείς και δεν επηρεάζουν τη γονιμότητα ούτε τον φυσιολογικό τοκετό.
- Τα αποτελέσματα είναι μόνιμα;
Ναι. Οι φλέβες που αντιμετωπίζονται με εμβολισμό ή ενδοφλέβιο αποκλεισμό συνήθως δεν επανέρχονται, η ανακούφιση από τον πόνο είναι άμεση και διαρκής, ενώ οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες όταν η θεραπεία γίνεται από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό.
Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης είναι μια υποτιμημένη αλλά απολύτως αντιμετωπίσιμη φλεβική πάθηση.
Η σωστή διάγνωση και η εφαρμογή των σύγχρονων, ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών μπορούν να προσφέρουν ουσιαστική ανακούφιση και αποκατάσταση της φυσιολογικής φλεβικής λειτουργίας.
Με την κατάλληλη ενημέρωση και εξατομικευμένη φροντίδα, κάθε γυναίκα μπορεί να απαλλαγεί από τον χρόνιο πυελικό πόνο και να βελτιώσει ουσιαστικά την ποιότητα της ζωής της.